FISIOTERAPIA Y TERAPIA OCUPACIONAL

Cuidado del Paciente

NO ES SOSPECHOSO DE CONTAMINACIÓN

• Realice la higiene de las manos con agua y jabón o alcohol al 70%, antes e inmediatamente después de cualquier contacto físico con el residente o superficies comunes;
• Use una mascarilla desechable ( siempre reemplazandola cuando esté mojada);
• No use materiales que no puedan limpiarse con 70% de alcohol;
• Evite usar el teléfono celular durante el servicio, si el uso del dispositivo es necesario, desinfectar antes y después de usarlo.
• Realizar atención individual y suspender actividades grupales;
• Siempre que sea posible, guie a los ancianos sobre las medidas tomadas para contribuir con ellas y aun atiendan su importancia. Esta actitud también ayudará en su estado emocional;
• Mantenga una ventilación natural en las habitaciones, donde también se realizará una terapia individual, ya que también se debe evitar caminar y realizar actividades fuera de la habitación.
• Brinde orientación adecuada a otros profesionales y ancianos para la higiene adecuada de las manos, antes e inmediatamente después de las citas. Use alcohol en gel (70%) si sus manos no tienen suciedad visible o agua y jabón si hay suciedad.
• La higiene de las manos debe realizarse antes e inmediatamente después de cualquier contacto físico con el residente o las superficies comunes.

Especificas:

• Para la atención de fisioterapia en ancianos confirmados para COVID-19, será necesario usar un delantal desechable, guantes de procedimiento, mascarilla N95, gorro y gafas. Realice la higiene de las manos antes y después de vestirse. Recordando que el guante quirúrgico debe colocarse dentro de la habitación de los ancianos solo después de la higiene de las manos;
• Si el fisioterapeuta observa signos / síntomas relacionados con COVID-19 en cualquier residente, debe informar inmediatamente al personal médico y / o de enfermería.
• Si el fisioterapeuta también ve un cambio en el estado general de un residente (como inmovilidad, cambios cognitivos repentinos y diarrea), incluso en ausencia de signos / síntomas de COVID-19, debe informar inmediatamente al equipo médico y / o de enfermería y mantenerlo en observación.
• Cuando sea posible, mantenga los materiales en uso individual y realice la limpieza correcta (70% de alcohol o 1% de hipoclorito de sodio) antes y después de las terapias. Evite utilizar materiales que no permitan una limpieza adecuada.
• Guíe a los profesionales para informar el manejo de la ILPI si presentan síntomas como fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar o malestar, abandonar el entorno de la ILPI de inmediato por 14 días y busquen un servicio de salud.
• Los fisioterapeutas y otros profesionales de la salud deben usar una máscara quirúrgica durante 14 días si han tenido contacto directo con alguien con un resultado positivo para COVID-19, incluso si no presentan los signos / síntomas;
• Preste atención a las recomendaciones previstas en la Norma Reguladora 32 (NR32), especialmente con respecto a NO usar anillos, pulseras, relojes u otros adornos, ya que pueden obstaculizar la higiene adecuada de las manos; el cabello debe estar asegurado o cubierto con una tapa protectora, mantener las uñas cortas y sin esmalte de uñas;
• Sugerir para la gestión y asistencia, preparar un área para el aislamiento respiratorio de los residentes sintomáticos para prevenir la propagación del virus;
• El uso de ventilación no invasiva no está indicado para personas mayores con COVID-19, ya que aumenta la propagación del virus a través de la válvula de exhalación;
• No realice RPPI;
• Si la VNI es necesaria, úsela solo con máscaras sin exhalación con doble rama con filtro humidificador y filtro de barrera en la salida de exhalación del ventilador;
• Evite el uso de inhalación, reemplace con medicamentos inhalados y espaciadores estandarizados.
  Si existe la necesidad de aspiración nasotraqueal, además de todos los EPP ya mencionados, será necesario usar el casco “Face Shield”, así como en caso de intubación orotraqueal.

Referencias

• Villas Boas PJF, Bremenkamp MG, JSR Filho, MC Kairalla, DCA Gomes, RGB de Mello, CA Uehara. Recomendações para Prevenção e Controle de infecções por coronavírus (SARS-Cov-2) em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 17 mar 2020.
• Crefito3. Recomendações para fisioterapeutas que estão no combate à pandemia nos hospitais. Acesso em: 28/03/2020. Disponível em: <http://www.crefito3.org.br/dsn/noticias.asp?codnot=7771>
• CDC (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).
• Thomas P, Baldwin C, Bissett B, Boden I, Gosselink R, Granger CL, Hodgson C, Jones AYM, Kho ME, Moses R, Ntoumenopoulos G, Parry SM, Patman S, van der Lee L. Physiotherapy management for COVID-19 in the acute
  hospital setting: Recommendations to guide clinical practice. Version 1.0, 23/3/2020.